Следует исключить из питания крепкий чай и кофе, газированные напитки, алкоголь, фастфуд, жареные и острые блюда, жирную пищу. Это важно для поддержания иммунитета на высоком уровне, чтобы организм не боролся с тем, что вы пытаетесь в него поместить, а брал из пищи все полезное, что требуется ему от природы.
Чем может быть опасно воспаление легких?
Воспаление легких (пневмония) - недуг, которым страдают люди любого возраста. О том, чем опасно воспаление легких, знают далеко не все. Хотя многие назовут симптомы заболевания, скажут, что оно лечится антибиотиками, а после болезни организм будет долго восстанавливаться.
Чтобы убедиться в опасности пневмонии, необходимо сначала разобраться, что она собой представляет.
Что такое воспаление легких?
Это заболевание вызывается грибками, бактериями или вирусами. В норме у каждого человека патогенные микроорганизмы живут на слизистой глотки, носа, в легких. Но как только иммунитет организма снижается, патогенные микробы начинают размножаться с огромной скоростью, вызывая воспаление легких. Воспаление может начаться непосредственно в легких или попасть туда постепенно, начав свое «путешествие» с горла или носа. В таких случаях врачи разъясняют, что «инфекция опустилась».
Воспалению могут быть подвержены целое легкое или его часть.
Симптомы этого заболевания следующие: боль в боку, усиливающаяся при глубоком вдохе или кашле, очень высокая температура тела, сухой или влажный кашель, одышка, озноб. Для правильной постановки диагноза понадобятся рентгенологическое исследование легких, анализ крови и мокроты. Данные исследования помогут установить природу заболевания и начать адекватную терапию.
При лечении пневмонии врачи, как правило, назначают антибактериальные препараты. В зависимости от тяжести заболевания пациент может быть помещен в стационар, где ему несколько раз в день делаются инъекции. При правильно подобранном антибиотике улучшение состояния больного наступает уже спустя 5-6 суток с начала лечения. Если улучшения не наступает, доктора, как правило, назначают пациенту другой препарат. Далее важно разжижить и вывести из легких образовавшуюся мокроту. С этой целью больному могут быть назначены ингаляции, массаж. Параллельно пациенту прописываются противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Полное выздоровление обычно наступает спустя 3-4 недели.
Воспаление легких - очень серьезное заболевание, от которого, несмотря на большой спектр современных антибиотиков, продолжают умирать люди. О самолечении речь даже не может идти. Это чревато серьезными последствиями.
Опасность пневмонии для детей
Для детского организма пневмония - очень серьезное испытание, даже если ребенок вовремя получил врачебную помощь. Чаще всего недугу подвержены дети дошкольного возраста. Медики считают, что до 6 лет у ребенка происходит становление иммунитета. В этот период они очень уязвимы для разного рода инфекций, в том числе стрептококковой, которая в большинстве случаев и вызывает у малышей воспаление легких.
Помимо перечисленных выше симптомов пневмонии, у детей часто отмечается посинение носогубного треугольника (цианоз). Это очень серьезный показатель, свидетельствующий о том, что на фоне болезни не все в порядке с сердечно-сосудистой системой ребенка.
Опасность пневмонии еще и в том, что во время заболевания легкие не могут продолжать функционировать в полном объеме: дыхание малыша становится поверхностным, у него появляется ощущение нехватки воздуха. Поэтому больные дети очень плохо спят, едят, проявляют постоянное беспокойство.
Усугубляют ситуацию и следующие факторы:
- Позднее обращение за медицинской помощью.
- Наличие сопутствующих хронических заболеваний у малыша.
- Неправильное лечение ребенка.
Каждый из этих факторов повышает опасность болезни для ребенка в несколько раз. На начальной стадии болезнь очень похожа на обычную вирусную инфекцию, поэтому доктора прописывают прием антибиотиков не сразу. Если противовирусное лечение не дало эффекта в течение 3 дней (высокая температура продолжает держаться, а кашель не прекращается), это повод обратиться к доктору повторно. Такая картина заболевания означает его бактериальную природу. На этом этапе прием антибиотиков обязателен. Не все мамы это знают. Многие продолжают лечить ребенка по первоначальной схеме, прописанной доктором, теряя драгоценное время. В течение нескольких дней у ребенка может развиться острая дыхательная недостаточность, иногда наступает смерть. В этом заключается опасность пневмонии.
Еще одно опасное последствие недолеченной пневмонии у детей - нейротоксикоз. Он характеризуется сначала повышенной активностью ребенка, его возбуждением, частым плачем, капризами. Это состояние плавно сменяется противоположным: ребенок апатичен, не ест, сонлив, мышечный тонус снижен. На третьей стадии поднимается температура, у ребенка появляются судороги, развивается легочная недостаточность (вплоть до остановки дыхания).
Чтобы снизить риск развития у малыша воспаления легких, маме достаточно придерживаться нескольких простых правил:
- Стараться кормить ребенка грудью хотя бы до 1 года.
- Не отказываться от вакцинации малыша.
- Обеспечить рацион ребенка продуктами, богатыми цинком.
- Заниматься закаливанием ребенка, много времени уделять прогулкам на свежем воздухе.
- Соблюдать элементарные правила гигиены жилища: чаще проветривать помещения и проводить влажные уборки.
Последствия воспаления легких у взрослых
Не менее опасна пневмония и для взрослых. Самые распространенные последствия:
- Абсцесс легкого.
- Фиброз легкого.
- Бронхиальная астма.
- Сердечная недостаточность.
- Дыхательная недостаточность.
Особенно опасны два первых заболевания.
Абсцесс легкого представляет собой разложение (гниение) ткани легкого в той его части, где было воспаление. Очаг может быть один. Иногда их несколько. В период формирования абсцесса у больного поднимается высокая температура, наблюдаются слабость, отсутствие аппетита, затрудненность дыхания, сильная боль в грудной клетке, кашель. На следующей стадии образовавшийся гнойник вскрывается, мокрота в больших количествах (до 1 литра в сутки) выходит наружу через дыхательные пути. При правильном лечении в течение нескольких лет ткань легкого рубцуется, наступает полное выздоровление.
Фиброз легкого - состояние больного, при котором на месте поврежденной легочной ткани начинает формироваться соединительная ткань. Легкие не могут работать в полную мощность, дыхание становится затрудненным, появляется боль в груди. Заболевание очень быстро прогрессирует, поэтому требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение. Избавиться полностью от фиброза легкого невозможно. Лечение обычно направляется на то, чтобы облегчить симптомы и предотвратить дальнейшее развитие недуга. В крайних случаях больному показана трансплантация легкого.
Как избежать негативных последствий пневмонии?
Смертность от пневмонии в нашей стране, несмотря на достаточный уровень развития медицины, остается достаточно высокой.
Чтобы быстро выздороветь и избежать негативных последствий, нужно быть очень внимательными к здоровью.
В России принято идти к врачу, когда есть уже очень серьезные проблемы. Это неправильно. В случае с пневмонией это может привести к летальному исходу. За медицинской помощью нужно обращаться, как только появились первые симптомы заболевания, а температура еще не столь высокая. Не следует пренебрегать и анализами, которые назначает доктор. Их результаты помогут врачу сразу составить схему эффективного лечения.
Мама, заботясь о здоровье своего малыша, должна знать, что при малейшем подозрении на какое-либо заболевание она должна показать ребенка доктору. Статистика показывает, что самая большая детская смертность от пневмонии наблюдается среди малышей в возрасте до 1 года. В случае с детской пневмонией не стоит пренебрегать госпитализацией.
И взрослым, и детям уберечься от пневмонии помогут занятия физической культурой, правильное питание, насыщенное витаминами и микроэлементами, закаливание, частое пребывание на свежем воздухе и пристальное внимание к своему здоровью.
Чем страшна пневмония и почему ее нужно лечить своевременно
Последствия пневмонии у взрослых лиц - это довольно тяжелые патологическое состояние, которое угрожают жизни человека. Ситуация отягощается, если речь идет о двусторонней форме недуга. Это острый процесс инфекционного характера, который спровоцирован патогенной флорой. Эти микроорганизмы начинают атаковать альвеолы легких, распространяясь по организму через кровь или органы дыхательной системы. В итоге начинает прогрессировать воспалительный процесс. При этом происходит нарушение нормального газообмена. Недуг может нести бактериальный, вирусный либо грибковый характер.
Чем опасна пневмония? Именно своими осложнениями. При этом у человека появляются очень серьезные проблемы, которые даже угрожают его жизни. По данным статистики главной причиной смертельных исходов у младенцев первого года жизни выступают последствия при пневмонии. Многие микроорганизмы вырабатывают устойчивость к антибактериальным средствам, которые прописывают им доктора. Сегодня человечество привыкло жить в сильном напряжении. В связи с систематическими стрессами, погрешностями в питании, у них начинает страдать иммунная система.
Последствия воспаления легких у детей могут быть весьма серьезными. Наряду с этим у лиц преклонного возраста нередко возникает поражение легких двустороннего характера.
Какие вторичные болезни могут появиться в результате пневмонии
Когда человек заболевает воспалением легких, нужно сделать все возможное, чтобы предотвратить легочные осложнения пневмонии. В последнем случае характерно развитие вторичных процессов воспалительного характера. Прогноз недуга будет полностью зависеть от стадии этих нарушений. Также от этого и зависит лечебная тактика. При вторичном поражении тканей легких происходят серьезные изменения в состоянии здоровья.
Последствия пневмонии у взрослых - довольно частое явление, сопровождающееся интенсивностью выраженности клинических проявлений органов дыхательной системы. Эти нарушения, как правило, гораздо тяжелее и серьезнее главного недуга. Патологии, при которых характерны подобные явления, назначается похожая тактика терапии.
Чем обусловлены последствия при воспалении легких
Патогенными причинами появления непредвиденных патологических ситуаций выступают:
- неправильно подобранная терапевтическая тактика;
- недостаточная результативность дренирования, несмотря на своевременное лечение. Формирование гнойных образований, что мешает организму восстанавливаться;
- существенное поражение патогенной микрофлорой и инфицирование их продуктами жизнедеятельности. Когда происходит разрушение токсических микробов, начинают формироваться биологически активные вещества, буквально отравляющие организм изнутри. Как следствие появляется мощная интоксикация организма.
По статистическим данным, около пятидесяти процентов больных с диагнозом пневмония, страдают от серьезных остаточных явлений. Причины этого остаются загадкой. Однако наиболее популярной признана бактериальная инфекция, которая развивается после ОРВИ либо гриппа.
Сопутствующими факторами развития непосредственно пневмонии являются:
- регулярные стрессы и эмоциональные нагрузки, изматывающие организм;
- неверное питание, недостаток витаминов и полезных веществ в рационе;
- ослабленный иммунитет;
- регулярные простудные заболевания;
- эндокринные расстройства;
- прием фармацевтических средств, влияющих на угнетение иммунитета;
- оперативные вмешательства;
- преклонный возраст;
- вредные привычки.
Когда заболевает ребенок, наблюдается слабый иммунитет, врожденные аномалии, недоношенность.
Какие самые популярные легочные последствия
На фоне серьезных последствий воспаления легких могут возникнуть следующие осложнения:
- абсцесс и гангрена, для которых характерно появление гнойника. Данное явление возникает на фоне остро нарастающего воспалительного процесса, при котором происходит некротирование тканей;
- на фоне острой дыхательной недостаточности происходит нарушение механизма доставки воздуха извне. Организм перестает выполнять функции полноценного насыщения. При этом наблюдается уменьшение внутричерепного давления;
- ателектаз легких. Как правило, возникает на фоне закупоривания просвета органов дыхательной системы и нарушения их проходимости. При этом происходит сжатие легочных стенок, воздух начинает выходить из пораженного участка. Из газообмена исключается орган, отвечающий за воздушное дыхание;
- серьезные легочные осложнения пневмонии - бронхоэктазы, когда слизь густой консистенции начинает закупоривать бронхи. При этом наблюдается патологическая деформация. Пациент жалуется на систематический кашель со слизью;
- при воспалении серозной оболочки диагностируется плеврит. При этом начинает откладываться специальное вещество под названием фибрин.
Осложнения пневмонии внелегочной формы
Осложнения после воспаления легких внелегочного характера следующие:
- легочное сердце часто диагностируется у взрослых лиц. Беспокоит сильная одышка и болезненность в области грудной клетки;
- страшна и опасна болезнь тем, что она может закончиться токсическим шоком;
- малокровие, которое проявляется слабостью, истощением;
- менингит нередко возникает в детском возрасте и грозит человеку серьезной опасностью;
- при менингоэнцефалите происходит поражение тканей головного мозга;
- нередко диагностируется такое явление, как гломерулонефрит, что характерно для двусторонней формы почечного заболевания;
- миокардит характеризуется появлением воспалительного процесса в сердечной мышце. Дает о себе знать учащенным сердцебиением, набуханием вен, отечностью в ногах;
- пожалуй, одним из наиболее тяжких и угрожающих жизни выступает заражение крови, при котором поражение распространяется на все органы. Подобное явление без своевременной квалифицированной медицинской помощи может закончиться фатально.
Если у человека появилась тяжелая клиническая симптоматика, указывающая на развитие тяжких осложнений, необходимо срочно пройти курс лечения с приемом антибактериальных препаратов.
Сердечная опасность у детей и взрослых
Явления, при которых наблюдаются сердечнососудистые расстройства, тесно связаны с высоким уровнем смертельной опасности. Ситуация, при которой происходит инфицирование оболочки сердца, очень распространена и чаще наблюдается у лиц, страдающих сепсисом и пациентов с хроническими болезнями.
Эндокардит инфекционной формы может проявиться в результате воздействия стафилококковой инфекции, после перенесенной пневмонии, у детей.
У взрослых лиц шансы на развитие данного заболевания увеличиваются в том случае, если пациент принимает наркотические вещества и имеет дегенеративные расстройства сердечнососудистой системы.
Непораженный эндотелий слабо воспринимает присоединение бактерий. Пораженные и оголенные ткани представляют собой мощнейший индикатор для формирования тромбозов, и создает благоприятный условия для размножения патогенных микроорганизмов.
Дети с сердечнососудистыми патологиями под воздействием повышенной реактивности струи крови может серьезно пострадать эндотелий. Откладывается фибрин и прочие вещества, способствуя развитию патологического процесса.
Терапевтическая тактика у детей и у взрослых одна и та же. Требуется пройти курс лечения антибиотиков. Оно может занимать до восьми недель.
Запущенная форма воспаления легких способствует появлению проблем с органами дыхательной системы. При этом больной испытывает серьезную нехватку воздуха, что можно компенсировать посредством специального вентилятора в условиях домашней терапии.
Плеврит
Последствия пневмонии у взрослых у многих врачей ассоциируются с таким серьезным явлением, как плеврит. Оно представляет собой воспаление плевры, которое распространяется на два тонких шара, расположенных в области между грудиной и легкими. Это явление характерно, как для детей, так и для взрослых пациентов. В особо редких случаях в данной области может собираться содержимое, которое называется экссудатом. Данным недугом страдает около половины пациентов, госпитализированных в стационар.
Данное содержимое оказывает давление на органы дыхательной системы, осложняя дыхательную функцию. Как правило, организм ведет борьбу с плевральным выпотом по ходу лечения заболевания.
В большинстве случаев, содержимое поражено бактериальной флорой. Это вызывает скопление гнойной инфекции. Пораженная масса извлекается посредством небольшой иголки. В самых серьезных ситуациях необходима операция для извлечения гнойного содержимого.
Абсцесс
Последствия воспаления легких, выражены абсцессом, дают о себе знать достаточно редко. Как правило, данным недугом заболевают люди с хроническими болезнями, страдающие алкогольной зависимостью. При этом в органах дыхательной системы формируются полости с гнойным содержимым.
Клинические признаки у пациентов с абсцессами следующие:
- зловонный запах слизи;
- отечность пальцев на руках и ногах.
Подобное осложнение после воспаления легких подразумевает внутривенное введение антибактериальных средств в начале лечения. После этого больным необходимо принимать лекарства еще, как минимум, шесть недель. Очень важно довести до конца всю тактику терапии, даже если человек чувствует себя намного лучше, чтобы избежать вторичного инфицирования.
Заражение крови
Чем опасно воспаление легких, так это вероятностью развития заражения крови. Когда эта ситуация возникает, она действительно страшна и ужасна. При этом в кровоток попадают бактерии. Эти токсические вещества накапливаются в крови, что в свою очередь приводит к воспалительному процессу.
Клинические проявления следующие:
- сильный жар и лихорадка;
- учащенный сердечный ритм, тахикардия;
- пониженные показатели кровяного давления, вызывающие головокружения;
- психические расстройства;
- бледность и влажность кожных покровов;
- обмороки.
Патологический процесс при сепсисе может распространиться и на другие органы, вызывая серьезные проблемы в организме. Терапевтическая тактика подразумевает своевременное введение высоких концентраций антибиотиков.
Как предотвратить развитие угрожающих последствий
Чтобы не допустить появление осложнений пневмонии, ежегодно необходимо проходить профилактическую вакцинацию от гриппа. Препарат состоит из разных штаммов бактерий, который по прогнозу будут актуальными в следующем году. Полностью безопасное лекарство поможет больному защититься от недуга.
Были созданы специальные профилактические средства, которые являются настоящей панацеей для слабой иммунной системы.
Во избежание тяжких последствий необходимо обращаться к доктору в случае наличия симптоматики простуды либо стойкого затяжного кашля. Вовремя диагностированный недуг намного легче поддается лечению, чем в запущенной стадии.
Обязательно следует соблюдать принципы здорового образа жизни с полным исключением курения и распития спиртного, заниматься физическими нагрузками, полноценно отдыхать, питаться исключительно здоровой пищей.
Одним из наиболее действенных профилактических лечебных мер служит инфекционный контроль. Это помогает исключить появление любой инфекции. Как правило, такие подходы реализуются в медицинских клиниках, однако на пользу пойдут определенные правила: регулярное мытье рук, тщательная обработка дезинфицирующими средствами.
В основном, если терапевтические меры были оказаны своевременно, большинство людей поправляется, но бывают и печальные случаи смертности. Если говорить о статистических данных, то это примерно десять процентов лиц, поступающих в стационар.
Страшная типичная пневмония
Врачи говорят, что у воспаления легких «три лика». Наиболее тяжелая и опасная форма заболевания - острая пневмония, или крупозное воспаление легких. Болезнь начинается внезапно. Сначала больного колотит сильнейший озноб, с которым невозможно справиться, через несколько часов температура подскакивает до 40 градусов. При одностороннем воспалении, когда поражено одно легкое, тупо болит бок, при двустороннем боль охватывает грудную клетку и спину в районе лопаток. Любая физическая нагрузка, даже минимальная, вызывает учащенное тяжелое дыхание, больного мучает длительный сухой кашель, который не прекращается по полчаса и дольше. Иногда от этого в легких лопаются сосуды, и заболевший «кашляет кровью». Температура держится около двух недель, после чего резко падает - наступает кризис. Если у человека высокий иммунитет, то недуг может пройти сам собой. Но в большинстве случаев организм сдается: пневмококки поражают сердечно-сосудистую систему, из-за плохой работы воспаленных легких мозг не получает достаточно кислорода. И тогда, если вовремя не оказать медицинскую помощь, возможен летальный исход
Вялотекущая (правильнее - очаговая) пневмония протекает легче. Температура не такая высокая -не больше 38 градусов, но держится она от 3-4 дней до недели и больше. Больной ощущает вялость, его слегка знобит, болит голова, нет аппетита. Непосредственно жизни больного очаговая пневмония не угрожает. Развивается она как осложнение после ОРЗ, простуды, бронхита, гриппа.
Очень неприятная форма воспаления легких - затяжная или хроническая пневмония, которая является следствием преждевременного прекращения лечения острых форм. Болезнь может длиться годами, то затухая, то вновь вспыхивая. Опасна она тем, что воспалительный процесс в легких не прекращается, из-за чего развивается эмфизема легких, пневмосклероз, на легочной ткани образуются рубцы. При этом нарушается нормальное снабжение органов кислородом.
Причин, приводящих к воспалению легких, может быть несколько. Специалисты главным виновником пневмонии называют сильное длительное переохлаждение. Однако спровоцировать заболевание также могут пыль, духота, сухой воздух, поскольку пневмония развивается из-за нарушения свойств мокроты (так называют слизь, которую постоянно выделяет слизистая оболочка бронхов). Значение мокроты исключительно велико: она обволакивает пылевые частицы, попадающие в легкие, в ней содержатся вещества, поддерживающие эластичность легочной ткани. Когда густая слизь нарушает вентиляцию легких, в плохо вентилируемых участках нарушается кровообращение, оседают микробы, и, как следствие, начинается воспалительный процесс. Поэтому часто подвержены пневмонии те, кто ведет пассивный образ жизни, редко гуляет, не занимается физической работой, много курит - все это ведет к недостаточной вентиляции легких и, следовательно, к их ослаблению. И, разумеется, в группу риска входят те, кто страдает хроническими заболеваниями органов дыхания - бронхитами, тонзиллитами, астмой, - поскольку все эти недуги нарушают нормальную работу легких.
Крупозное воспаление необходимо лечить в больнице, а с очаговой пневмонией можно побороться и дома. В любом случае лечение надо начинать как можно быстрее, чтобы не допустить перехода болезни в затяжную или хроническую форму. Сбить температуру при острой пневмонии помогают холодные компрессы, которые надо менять через каждые полчаса. При очаговой и затяжной пневмонии очень полезны прогревания, особенно «горчичная физиотерапия»: шерстяные носки с насыпанной горчицей, горчичники на верхнею часть груди и спину. При любых формах пневмонии надо больше пить: морсы, кисели, соки. А лучше всего помогает чай с медом и различные отвары на медовой основе, они понижают температуру тела и укрепляют иммунитет. Пища при воспалении легких должна быть богата витаминами, так как это тоже способствует укреплению иммунитета. Очень полезно пить по 1-2 столовых ложки рыбьего жира перед обедом и почаще есть жирную морскую рыбу (треску, палтус, скумбрию), а также пищу, богатую витамином А: шпинат, зеленый лук, лук-порей, печень. Обязательно ешьте чеснок - он укрепляет иммунитет и прекрасно борется с воспалительными процессами в организме. Однако справиться с пневмонией без медикаментов вряд ли удастся. Помните, что принимать лекарства нужно, строго следуя рекомендациям врача.
Париться в бане при пневмонии, особенно при крупозной, ни в коем случае нельзя: сердце может не выдержать температурного удара. Мнение о том, что болезнь с «по том выходит», лишено основания.
Пневмония - самое страшное заболевание современности
В России каждый год заболевают пневмонией около 5 миллионов людей, и 40% из этого числа умирают. Часто пневмония является завершающей болезнью людей, которые имеют другие серьезные, хронические заболевания. Это шестая по количеству летальных исходов болезнь в мире и наиболее распространенная фатальная инфекция, с которой люди попадают в больницы.
В развивающихся странах, пневмония является либо ведущей либо второй ведущей причиной смерти после обезвоживания из-за тяжелой диареи.
Причины
Пневмония не является заболеванием вызванным единственным вирусом или бактерией. Это совокупность негативных воздействий на организм, каждое из которых вызывается различными микроорганизмами. Пневмония обычно происходит вследствии попадания грибков, бактерий и вирусов в организм при дыхании.
В таком случае, инфекция попадает сперва на носоглотку, а затем опускается в легкие. В то же время возбудители разносятся кровотоком по всему организму, инфицируя ткани тела.
У взрослых, наиболее распространенная причина это бактерии, такие как:
Последние, помимо пневмонии так же вызывают:
Некоторые люди более восприимчивы к пневмонии, чем другие. Алкоголизм, курение, сахарный диабет, сердечная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких, все это значительно повышает риск развития пневмонии.
Очень молодые и очень старые люди также - самая подверженная риску группы населения. По статистике, летальный исход наблюдается у 14% подростков и у 40% старых людей. Кроме того, человек, чья иммунная система ослаблена под воздействием препаратов (например, тех, которые используются для лечения рака, а также для профилактики отторжения трансплантата органа) так же находится группе повышенного риска.
Не меньшей опасности подвержены пациенты с ослабленным имунитетом и люди прикованные к постели, парализованные или находящиеся в бессознательном состоянии (в коме) или с заболеваниями, которые сильно повреждают иммунную систему, например СПИД.
Воспаление легких может быть результатом хирургического вмешательства, в частности, в брюшную полость или грудную клетку. После таких операций возникает поверхностное дыхание и неспособность кашлять и отхаркивать слизь. Еще одна частая причина это вирусы золотистого стафилококка, пневмококка, гемофильной палочки, или их комбинаций.
Симптомы и диагностика
Общие симптомы пневмонии включают в себя:
Эти симптомы могут быть различными в зависимости от степени заболевания и общего состояния организма пациента. Они обманчиво похожи на проявления острого бронхита. При воспалении легких, врач слушает грудь стетоскопом, с целью оценить ситуацию. Пневмония вызывает изменение звуков, издаваемых легкими при дыхании. Их можно услышать именно с помощью стетоскопа.
В большинстве случаев диагноз пневмонии подтверждается рентгеном грудной клетки, который помогает определить, какой микроорганизм вызывал заболевание.
Мокрота и образцы крови больного также исследуются в попытке обнаружить микроб, вызвавший заболевание. Однако, несмотря на современные методы диагностики, у реальной половины больных, пневмонию не удается вовремя обнаружить.
Пневмококковая пневмония симптомы и лечение
Пневмококк является наиболее распространенной бактерией, вызывающей пневмонию. Человек, который был заражен одним из 80 типов пневмококков приобретает частичный иммунитет к реинфекции только с этим типом, но не с другими.
Пневмококковая пневмония обычно начинается после вирусной инфекции в верхних дыхательных путях (при простуде, гриппе или ангине). Этих заболеваний достаточно, чтобы повредить слизистую оболочку и открыть путь Пневмококку.
Наиболее частые симптомы:
- Дрожь
- Озноб после первого повышения температуры
- Кашель с мокротой
- Одышка
- Боль в груди при дыхании на стороне пораженного легкого
Часто наблюдаются и другие проявления:
Лечение
Существует вакцина, которая защищает до 70% людей от серьезных пневмококковых инфекций. Вакцинация рекомендуется для людей с высоким риском пневмококковой пневмонии, с заболеваниями легких или сердца, с ослабленной иммунной системой или диабетом, и старше 65 лет.
Действие вакцины, как правило, длится всю жизнь, но несмотря на это, наиболее подверженные риску группы людей проходят повторную вакцинацию каждые 5-10 лет. Примерно в половине случаев, после прививки вызывает покраснение и боль в месте укола, и только у 1% наблюдается лихорадка и боли в мышцах. Еще меньшее число имеет серьезные аллергические реакции.
Пневмококковая пневмония так же лечится с помощью нескольких антибиотиков, включая пенициллин и эритромицин. Люди, с аллергической реакцией на эти препараты, получают другие антибиотики.
Стафилококковая пневмония
Staphylococcus вызывает типичные симптомы пневмонии, но озноб и лихорадка длятся дольше, чем для пневмококковой пневмонии.
Стафилококк может вызвать абсцессы (скопление гноя) в легких и может привести к образованию кисты в легких, которая содержит воздух (pneumatoceles), особенно у детей. Бактерии могут переноситься потоком крови из легких и вызывать абсцессы в других местах. Относительно часто происходит накопление гноя в плевральной полости (эмпиема). Эти отложения могут быть очищены с помощью иглы или трубки в грудной полости.
Что касается медикаментозного лечения, то врач назначает антибиотики, для внутревенного и внутремышечного введения. Применяются эти препараты, как правило в максимальных и субмаксимальных дозах.
- бензилпенициллин
- оксациллин
- цефалоспорины первого и второго поколений
- линкомицин
- клиндамицин
- ванкомицин
- тейкоманин
- фторхинолоны
Пневмония, вызванная Грамотрицательными бактериями
Бактерии вызывающие пневмонию классифицируются как:
Различают их по внешнему виду, когда оба из них лежат на стекле микроскопа.
Грамотрицательные бактерии редко инфицируют в легких здоровых взрослых. Чаще всего они заражают маленьких детей, пожилых, алкоголиков и людей с хроническими заболеваниями, особенно с нарушениями иммунной системы. Инфекции часто приобретаются в больнице или доме престарелых.
Грамотрицательные бактерии быстро разрушают ткани легких и за несколько дней приводят больного в состояние тяжелой пневмонии. Другие симптомы:
Мокрота при кашле может быть обильной и красного цвета и по консистенции как смородиновое желе.
Из-за серьезности инфекции пациента помещают в стационар и проводят интенсивное лечение антибиотиками, а так же обеспечивают кислородную маску и капельницу. В особо тяжелых случая пациент должен быть поставлен на искусственную вентиляцию легких. Несмотря на получение лучшей терапии, умирает свыше 50% больных грамотрицательной пневмонией.
Пневмония, вызванная Гемофильной палочкой
Гемофильная инфекция является бактерией. Несмотря на свое название, это не вирус гриппа, который вызывает грипп.
Пневмония вызванная гемофильной палочкой чаще встречается среди коренных американцев, эскимосов, чернокожих людей с серповидно - клеточной анемией и у людей с нарушениями иммунной системы.
Признаки инфекции включают в себя:
Часто, у больных накапливается жидкость в плевральной полости (пространство между мембранными слоями, охватывающих легкие); такое состояние называется плевритом.
Штамм гриппа Haemophilus типа B рекомендуется к прививке для всех детей. Вакцина вводится три раза: в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Для лечения пневмонии, вызванной вирусом Гермофильной палочки назначают антибиотики аминопенициллины или амоксициллин.
Болезнь «Легионеров»
Хотя болезнь легионеров может возникнуть в любом возрасте, у людей среднего и старшего возраста частота заболевания являются наиболее высокой. Люди, которые курят, злоупотребляют алкоголем или принимают стероиды так же находятся в большей опасности. Болезнь легионеров может вызывать относительно умеренные симптомы, но может поставить под угрозу и жизнь.
Первые симптомы, можно наблюдать уже 2-10 дней после заражения. Они включают усталость:
После заражения начинается сухой кашель, который позже переходит в мокрый. У людей с тяжелой формой инфекции наблюдается заметная одышка и понос. Менее распространенными проявлениями являются спутанность сознания и другие психические расстройства.
Для подтверждения диагноза, проводятся лабораторные тесты мокроты, крови и мочи.
Антибиотик эритромицин является основным препаратом для лечения данной пневмонии. Назначают его внутрь или внутривенно. Около 20% людей, заболевших этой болезнью умирают. Состояние большинства людей, получающих эритромицином улучшается, но выздоровление может занять много времени.
Атипичная пневмония
В отличие от «типичных» пневмоний, вызываемых бактериальной кокковой флорой, случаи заболевания вызываются другими организмами:
Среди них выделяют Микоплазменную и Хламидийную пневмонию.
Микоплазменная пневмония
Является наиболее частым видом пневмонии у людей в возрасте старше 55 лет. Эпидемии возникают чаще в тесных группах, таких как студенты, военнослужащие или семьи. Инкубационный период длитсядней и чаще всего этот тип пневмонии наблюдается весной.
Воспаление часто начинается с общей усталости, боли в горле и сухого кашля. Симптомы медленно ухудьшаются. Сильный кашель может производить мокроту. Примерно у 10-20% пациентов появляется сыпь. Иногда развивается анемия, боли в суставах или неврологические проблемы.
Симптомы часто сохраняются в течение 1-2 недель, после чего, пациент медленно идет на поправку. Некоторые больные чувствуют слабость и усталость, и через несколько недель. Несмотря на то, что данное заболевание называется пневмонией, как правило большинство людей выздоравливают без лечения.
Хламидийная пневмония
Является второй распространенной причиной пневмонии у людей в возрасте 55 лет и старше. Заболевание заразно и передается от человека к человеку при кашле через крошечные капельки слюны в воздухе. Симптомы схожи с микоплазменной пневмонией. Большинство людей не заболевают серьезно и выздаравливают самостоятельно. Хотя 5-10% очень пожилых людей умирает от этой болезни.
Диагноз обоих заболеваний устанавливается с помощью анализа крови на наличие антител против подозреваемых организмов и рентгена грудной клетки.
Антибиотики эритромицин и тетрациклин эффективны, но реакция происходит медленнее, при лечении пневмонии, вызванной бактерией Chlamydia. Если лечение прерывается слишком рано, симптомы имеют тенденцию повторяться.
Пситтакоз
Орнитоз или (попугайная лихорадка) является редкой пневмонией, вызванной бактерия Chlamydia psittaci (хламидия пситаки), которая обнаруживается в основном у различных видов домашних попугаев и других птиц, таких как:
Спустя 1-3 недели после заражения начинается высокая температура, озноб, усталость и потеря аппетита. Затем возникает кашель, вначале сухой, позже с отделением зеленоватой мокроты. Лихорадка длится в течение 2-3 недель, а затем медленно сходит на нет. Заболевание может быть легким или тяжелым зависимости от возраста пациента и степени заражения легочной ткани.
Анализы крови на антитела являются наиболее надежным методом подтверждения диагноза.
Орнитоз лечится тетрациклином по крайней мере 10 дней. Восстановление может занять много времени, особенно в тяжелых случаях.
Вирусная пневмония
Возникает данный тип пневмонии вследствие попадания в легкие различных вирусов, которые передаются воздушно капельным путем. Наиболее распространенными из них являются:
Пневмония может быть вызвана вирусом кори, особенно у истощенных детей.
У здоровых взрослых людей, пневмонию вызывают два типов вирусов, известных как типы А и В и вирус ветряной оспы. У пожилых людей, чаще всего, заболевание вызывается вирусом гриппа, парагриппа и респираторно - синцитиальным вирусом. Люди всех возрастов с ослабленной иммунной системой могут получить тяжелую пневмонию, вызванную цитомегаловирусом или вирусом простого герпеса.
Чаще всего, недуг лечится различными противовирусными препаратами. Так, например, пневмонию, вызванную вирусом ветряной оспы или простого герпеса можно лечить с помощью ацикловира.
Грибковая пневмония
Этот тип пневмонии обычно вызывается тремя видами грибков:
- Histoplasma capsulatum (что приводит к гистоплазмозу)
- Coccidioides immitis (который вызывает кокцидиоидомикоз)
- Blastomyces dermatitidis (который вызывает бластомикоз)
Большинство инфицированных людей имеют только легкие симптомы и не знают, что они инфицированы. У некоторых из них, болезнь приобретает тяжелую форму.
Гистоплазмоз
Этот вид пневмонии наблюдается во всем мире, но наиболее распространен в жарких странах, долинах рек в умеренных и тропических климатических условиях. Например в Соединенных Штатах, он наиболее часто встречается в речных долинах реки Миссисипи и Огайо и в долинах рек Востока.
Более чем 80% людей, живущих в долинах рек Миссисипи и Огайо подвергались воздействию этого грибка. После попадния в дыхательный тракт, грибок у многих людей, не вызывает никаких симптомов. На самом деле, многие люди понимают, что они были инфицированы только после того, как они сделают кожный тест.
У других заболевших начинается:
Инфекция может вызвать острое воспаление легких или хроническую пневмонию с симптомами, которые длятся в течение нескольких месяцев. В редких случаях инфекция распространяется на другие участки тела, особенно на костный мозг, печень, селезенку и пищеварительную систему.
Это рассеянная форма заболевания, как правило, возникают у людей, больных СПИДом и другими нарушениями иммунной системы. Диагностируется Гистоплазмоз путем определения наличия грибка в образце мокроты или анализы крови, в которых обнаруживают специфические антитела.
Анализ крови, однако, только указывает на воздействие грибка и не является доказательством того, что грибок вызывал заболевание. Лечение производится с использованием типичных противогрибковых препаратов, таких как итраконазол или амфотерицин В.
Кокцидиоидомикоз
В первую очередь распространен в странах с полусухим климатом, особенно в юго - западных районах США и Центральной Америке. После попадания в организм, ингаляционные грибки, не вызывают симптомов, но могут привести к острой или хронической пневмонии.
В некоторых случаях инфекция распространяется за пределы дыхательной системы, как правило, на кожу, кости и суставы, мозговую оболочку. Такое осложнение чаще встречается у мужчин, особенно филиппинцев и негров, и у людей, больных СПИДом и другими нарушениями иммунной системы.
Диагноз ставится путем идентификации грибка в образце мокроты, или в образце, взятом из другой зараженной зоны или при анализе крови, который идентифицирует определенные антитела. Лечение производится с использованием типичных управляющие противогрибковые препаратов, таких как флуконазол или амфотерицин В.
Бластомикоз
Характерен главным образом для стран юго - восточной Азии. Как и в предыдущих случаях, грибок часто вызывает бессимптомное заболевание. Некоторые люди получают заболевание, сходное с гриппом. Иногда симптомы хронической легочной инфекции длится в течение нескольких месяцев.
Заболевание может распространиться и на другие части тела:
Обычно диагноз ставится путем выявления грибка в мокроте. Лечение производится с использованием типичных противогрибковых препаратов, такие как итраконазол или амфотерицин В.
Другие грибковые инфекции вызывают пневмонию в основном у людей с сильно поврежденной иммунной системой.
Эти инфекции включают:
Криптококкоз, который является наиболее распространенным из них и крайне редко наблюдается у здоровых людей. В группе риска, в основном люди с ранее поврежденной иммунной системой, и больные угнетающими иммунитет недугами, такими как СПИД. Чаще всего криптококкоз распространяется на мозговую оболочку, в следствие чего его назвают криптококковым менингитом.
Аспергиллез вызывает легочную инфекцию у больных СПИДом или у людей после трансплантации органов.
Легочный кандидоз, крайне редкий вид пневмонии и встречается чаще всего у людей с небольшим количеством белых кровяных клеток, у больных лейкозом, и у тех, кто проходит курс химиотерапии.
Мукоромикоз относительно редкая грибковая инфекция встречается чаще всего у людей с тяжелой формой сахарного диабета или лейкемии.
Эти четыре инфекции, успешно лечатся противогрибковыми препаратами, такими как
Однако, люди с заболеваниями СПИД и другими заболеваниями иммунной системы могут не восстановиться.
Пневмоцистная пневмония
У Большинства пациентов наблюдается лихорадка, одышка и сухой кашель. Эти симптомы обычно усиливаются через несколько недель. Часто случается так, что легкие перестают переносить достаточное количество кислорода в кровь и это приводит к тяжелой одышке.
Диагноз ставится путем исследования под микроскопом образцов мокроты, полученных одним из двух методов: путем индукции мокроты (кашель стимулировуется с помощью ингаляции или водяной пара) или бронхоскопии (прибор вводится в дыхательные пути, чтобы собрать образец) .
Обычный антибиотик, который назначает врач для лечения пневмонии, вызванной Pneumocystis является триметоприм. Побочные эффекты, которые особенно часто встречается у людей, больных СПИДом, включают сыпь и снижение концентрации белых кровяных клеток для борьбы с болезнью и лихорадкой. Так же применяют и другие терапевтические агенты:
Люди с очень низким уровнем кислорода могут получать кортикостероиды.
Даже при лечении Пневмоцистной пневмонии, общая смертность составляет 10-30%. Пациенты, больные СПИДом, которые были успешно вылечены, обычно принимают наркотики, такие как триметоприм или пентамидин аэрозоль, чтобы предотвратить повторное возвращение инфекции.
Аспирационная пневмония
Мельчайшие организмы постоянно попадают в дыхательные пути через полость рта, но, как правило, их удаляют защитные механизмы организма, прежде чем им удается достичь легких и вызвать воспаление. Когда защитные силы ослаблены и не в состоянии эффективно бороться с бактериями - начинается Аспиральная пневмония.
Этому недеугу особенно подвержены люди после алкогольного отравления, наркоманы и лежачие больные, пребывающие в бессознательном состоянии под воздействием анестезии или прочих медицинских процедур.
Рентгенограмма грудной клетки и измерение содержания кислорода и углекислого газа в артериальной крови может помочь врачу в постановке диагноза. Лечение включает в себя кислородную терапию, а при необходимости, механическою вентиляцию легких.
Для борьбы с инфекцией, иногда применяют антибиотики. Как правило, люди с химическим пневмонитом, устойчивым или острым респираторным дистресс-синдромом или бактериальной инфекцией хорошо поддаются лечению. Тем не менее из-за химического пневмонита умирает около 3-5% людей.
Бактериальная форма аспирационной пневмонии является наиболее распространенной. Обычно она вызывается бактериями которые человек глотает или вдыхает в легкие.
Механическое сужение дыхательных путей может быть вызвано вдыханием инородных частиц или предметов. Большинство из них наиболее опасны для маленьких детей, так как они часто кладут вещи в рот.
Дыхательные пути взрослых могут засориться аналогичным образом, среди типичных случаев распространено вдыхание мяса во время еды. Если инородное тело застревает высоко в трахее, человек может быть лишен дыхания. Если его немедленно не удалить, человек может умереть. Прием Геймлиха является наиболее распространенным методом помощи подавившемуся человеку.
Симптомы воспаления легких
Сейчас времена не тебе, человечеству доступно много средств лечения, диагностики пневмонии. Симптомы пневмонии лучше знать, каждый может эго подхватить на ровном месте.
Что такое воспаление легких?
Воспаление легких – острое, очень страшное вирусное заболевание, которое поражает легкие, может развиваться как сопутствующее или же спровоцированное другими болезнями, общим ослаблениям иммунитета.
При данном заболевании участки легких воспаляются, выделяя при этом гной, который образует гнойный покров (как бы корку на легком). Через эту корку кислород не попадает в кровь, соответственно передаться другим органам.
Симптомы воспаления легких
Первые признаки воспаления легких появляться в виде простудного заболевания, а именно:
Все эти первоначальные симптомы воспаления легких, дают много информации, свидетельствуют о наличии данного заболевания. Конечно же это может простая простуда но помните одно, если она длится более недели то срочно посетите больницу. Ведь уже на 5 день наш организм производить антитела, которые уничтожают болезнь.
Симптомы воспаления легких, нельзя игнорировать и принимать за простудные:
- оглушенность и спутанность сознания;
- ржавого цвета отхаркивание (может быть с кровавыми примесями клочков ткани, прожилок);
- пузырьковое высыпание на губах;
- учащенное и не глубокое дыхание;
- боли в живот;
- сильная головная боль;
- вдох на полные легкие вызывает боль и сильный кашель;
- высокую температуру долгое время не получатся сбить жаропонижающими средствами;
- рвота.
Если вы наблюдаете, эти признаки воспаления легких, то быстро обратитесь в больниц. Вызывая врача, домой, при заболевании, которое длиться около двух дней, не нужно остро реагировать на заявления врача о симптомах пневмонии. Понаблюдайте еще несколько дней за состоянием болеющего. Если у больного нет явных симптомов, то незачем колоть антибиотики делать рентген и просто его мучать больницей. Но если по истечению нескольких дней состояние будет изменяться в худшую сторону, то тогда стоит сделать все анализы.
Диагностика воспаления легких
- рентген легких (очень важно, что бы врачи сделали рентген спереди и с боку тогда можно будет увидеть полноценную картину болезни. (Бывали случаи, когда врачи принимали тень сердца за очаг воспаления);
- сделать клинические анализы;
- анализ отхаркиваемой слизи;
- анамнез и обследование больного.
Получив результаты по данным исследования, врач сможет с уверенностью сказать о наличии болезни или ее отсутствия.
Лечение воспаления легких
Лечение воспаления легких, заключается в принятии антибиотиков пенициллиновой группы. Врач может назначить порошки, уколы. Чаще всего прописывается ряд уколов, после которых все быстро пройдет. Также следует присмотреться к своему организму, ведь это заболевание появилось из-за каких-то патогенных факторов. Очень часто оно является сопутствующим другим заболеваниям.
Что такое пневмония и чем она может быть опасна?
Всем нужно знать, что такое пневмония и чем она опасна, во избежание возможных осложнений. Возникновение осложнений после воспаления легких зависит от общего состояния больного, этиологического фактора, от эффективности применяемого лечения. Опасна пневмония тем, что осложнения при заболевании могут иметь очень разный характер: начиная от рецидива заболевания, абсцесса легких, хламидийного воспаления легких и заканчивая смертью больного.
Виды пневмонии
Пневмония - это воспаление нижних дыхательных путей. По определению характеризуется симптомами острого воспаления нижних дыхательных путей и затенением на рентгеновском снимке в области грудной клетки.
Пневмония имеет анатомическое разделение из-за локализации и обширности воспаления легочной паренхимы:
Другое разделение учитывает этиологию заболевания:
Чаще всего легочная ткань заражается бактерией Streptococcus pneumoniae (около 70% воспалений легких).
Симптомы недуга
Наиболее важным фактором риска развития воспаления легких является возраст. Особенно часто страдают пневмонией дети и люди старше 65 лет. Алкоголизм, курение или недоедание тоже может повлиять на развитие болезни.
Пневмонию могут перенести и лица с иммунодефицитом (больные диабетом, инфицированные ВИЧ, проходящие лечение глюкокортикостероидами или цитостатиками, проходящие лучевую терапию) или с другими заболеваниями легких, таких как ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь, недуги сердечно-сосудистой или неврологической системы.
Симптомы воспаления легких чаще всего начинаются внезапно. Это:
- слабость;
- боли в мышцах;
- лихорадка с ознобом и потливостью, которая исчезает через несколько дней.
Кашель, обычно сначала сухой, а затем у больного отходит слизь, иногда гнойного характера. Может возникнуть боль в грудной клетке при дыхании и одышка (у некоторых пациентов). У пожилых людей симптомы легочной болезни могут быть не столь очевидными. Например, реже возникает лихорадка.
Для подтверждения диагноза проводятся:
- анализы крови (в результатах могут быть повышенные параметры воспаления, например, белок, прокальцитонин и повышенное количество лейкоцитов);
- рентген грудной клетки, на котором можно увидеть характерные для пневмонии изменения.
С помощью пульсоксиметра оценивается окисление крови (насыщенность). Проводится также анализ мокроты или, в случае более тяжелого течения заболевания, анализ крови и мочи.
Лечение воспаления легких
Некоторые из симптомов, которые могут возникнуть в ходе воспаления легких, называются неблагоприятными решающими факторами. Для определения состояния больного и необходимости возможной госпитализации врач обследует пациента. Проверяет, есть ли у него спутанность сознания, повышенная концентрация мочевины в сыворотке крови, повышенная частота дыхания (свыше 30 в минуту), есть ли больному более чем 65 лет.
Если есть 3 или более факторов, это говорит о тяжелом воспалении легких, при котором угроза для жизни является высокой (15-40%) и больного следует лечить в больнице, даже в реанимации. В случае наличия 2 факторов больной имеет дело с пневмонией умеренной тяжести, со средней степенью риска смерти (9%), но такого пациента также следует госпитализировать. К счастью, в большинстве случаев воспаления легких имеется нетяжелый характер течения и лечение, как правило, требуется амбулаторное.
Если пневмония имеет бактериальную этиологию, применяются перорально антибиотики. В большинстве случаев лечение длится 7 дней. Принимайте антибиотики строго по предписанию лечащего врача, а в случае возникновения аллергии на антибиотик немедленно нужно обратиться к специалисту.
Очень важным в процессе антибактериальной терапии является прием препаратов, содержащих живые культуры бактерий.
Основой амбулаторного лечения является прекращение курения табака, отдых, употребление большого количества жидкости.
Стационарное лечение пневмонии заключается в кислородной терапии, назначении антибиотиков по результатам анализов.
Абсцесс легкого - осложнение пневмонии
Осложнением пневмонии являются абсцессы легких, т. е. гнойное воспаление в паренхиме легких, наиболее часто возникают после воспаления стафилококковой этиологии или вызываются анаэробными бактериями. В эпоху антибактериальной терапии возникает редко, чаще у больных с пониженным иммунитетом. Симптомы схожи с признаками воспаления легких, появляется кашель (с мокротой, часто гнойной), лихорадка и озноб. В результатах анализов крови повышенные параметры воспаления: СОЭ и СРБ, количество лейкоцитов. Возникает характерный образ на рентгеновском снимке грудной клетки - полости, наполненные жидкостью. Иногда для диагностики выполняется бронхоскопия.
Лечение абсцесса заключается в проведении постурального дренажа и антибактериальной терапии внутривенным способом (иногда антибиотики вводят через прокол стенки грудной клетки непосредственно в полость абсцесса). Антибиотикотерапия занимает много времени, обычно несколько недель.
Когда, несмотря на лечение, улучшение не наступает и происходит кровоизлияние, разрыв абсцесса, является необходимым хирургическое лечение - резекция изменений.
Если через 6 недель лечения изменения не отступят, возникает хронический абсцесс. Прогноз в этом случае более тяжелый. Абсцесс может привести к заражению крови.
Экссудат в плевральной полости
Еще одним осложнением пневмонии является воспаление плевры. Возникает чаще всего как осложнение бактериального воспаления легких, реже появляется из-за воспаления легких вирусной этиологии. Гнойный экссудат в плевральной полости сопровождает 1/3 больных с бактериальной пневмонией. Жидкость, как правило, является инфицированной. В этом случае возникает эмпиема плевры.
В случае абсцесса плевры образуются изменения - волокнистый выпот, затрудняющий дыхание. Очень важно при этом соответствующее лечение.
Плеврит проявляется болью в груди с внезапным началом, которая возникает при дыхании, высокой температурой и сухим кашлем. Уменьшается подвижность грудной клетки с больной стороны. На рентгеновском снимке грудной клетки отмечается жидкость.
Лечение заключается в антибактериальной терапии с внутривенным введением. Применяются также глюкокортикоиды. Лекарственные препараты можно ввести непосредственно в плевральную полость. Выполняется пункция плевры с целью удаления жидкости и ее отправки на исследование. Очень важна реабилитация дыхания.
Хламидийная пневмония
Одним из осложнений воспаления легких является хламидийная пневмония. Чем опасно воспаление легких данного вида? Оно может привести к обструкции дыхательных путей бронхов, особенно у маленьких детей, что, в свою очередь, усугубляет течение астмы. В тяжелых случаях возникает плевральный экссудат. Инфекция приводит к повреждению эпителия дыхательных путей, ее могут сопровождать фарингит, синусит, астма и хронический насморк.
Пневмония, вызванная бактерией Legionella pneumophila, может иметь тяжелый, сложный процесс, особенно у пожилых людей или лиц с ослабленным иммунитетом (например, проходящие иммуносупрессивную терапию). Она может привести к дыхательной недостаточности и даже смерти. Может возникнуть миокардит, кардит, плеврит, воспаление мозга. Повреждаются печень и почки, могут наблюдаться воспаление суставов и разного рода кожные реакции (сыпь).
Осложнения у детей
Пневмония у детей, особенно вирусного характера, может проявляться тяжелыми спазмами бронхов, затрудняющими дыхание, фиброзом легких или облитерирующим воспалением бронхиол. Каждое из этих осложнений, если его не лечить, может привести к серьезным, необратимым изменениям.
Пневмония у детей может сопровождаться тревожными осложнениями. К ним следует отнести острый респираторный дистресс - синдром ОРДС, связанный с отеком легких и нарушенным газообменом, что приводит к гипоксии и даже к смерти пациента. Очень важно как можно скорее обратиться к врачу в случае тревожных симптомов и при необходимости оставаться под его присмотром в условиях больницы.
Атипичная пневмония у детей может привести к опасным осложнениям:
- воспалению мозговых оболочек;
- воспалению сердечной мышцы, перикарда, суставов;
- гломерулонефриту;
- заболеванию кожи.
Очень важна правильная диагностика и лечение пневмонии.
Если пневмония у ребенка не проходит, несмотря на лечение, или усиливается, следует немедленно связаться с врачом.
Причинами запущенного течения пневмонии становятся поздние обращения за медицинской помощью, что влечет за собой грозные, а иногда фатальные последствия.
Современный уровень развития фармакоиндустрии и общедоступность информации привели к тому, что любое простудное заболевание начинают лечить самостоятельно. Лихорадка и кашель не являются для многих поводом для посещения врача. Поэтому нередко различные формы воспаления легких многие переносят на ногах, что способствует только прогрессированию болезни.
К чему приведет халатное отношение к лечению
Самое опасное - это стертое начало пневмонии, когда постепенно развивается кашель, повышается температура не больше 38°С. Любое лекарственное средство, содержащее парацетамол, убирает первые симптомы воспаления легких и человек продолжает иногда ходить на работу. Многих не останавливают даже высокая лихорадка и нарастающая слабость. Категорически неправильно в такой ситуации начать прием первых попавшихся антибиотиков.
Это может вызвать следующие нежелательные последствия:
- стертая форма болезни;
- резистентность возбудителя;
- затяжное течение.
Даже специалисту бывает сложно поймать момент перехода респираторной вирусной инфекции или бронхита в воспаление легких. Только полноценное обследование поможет поставить корректный диагноз и подобрать правильное лечение.
Симптомы запущенной пневмонии
Многократно описано, что пневмония проявляется в первую очередь кашлем и повышением температуры тела, однако это далеко не все симптомы. Последствиями прогрессирующего воспаления легочной ткани будет нарастание проявлений дыхательной недостаточности:
- одышкаа;
- цианоз;
- учащенное дыхание;
- тахикардия.
На этом фоне падает толерантность к физической нагрузке. Резкая слабость, головные боли, апатия, потеря аппетита– яркие симптомы запущенной формы пневмонии. Дополнительно к этому может наблюдаться мокрота с алыми или бордовыми прожилками крови.
Продолжающееся нелеченное воспаление легких переходит в более тяжелую стадию с массивным распространением патологического процесса. Возможные осложнения пневмонии делят на две группы:
- Легочные осложнения:
- Плеврит – основным симптомом является резкая боль в груди при движении и кашле;
- Эмпиема плевры – наличие гноя в плевральных полостях часто требует миниинвазивных хирургических вмешательств;
- Абсцесс легкого – отграниченное гнойное расплавление легочной ткани, при диссеминации процесса переходит в гангрену легкого;
- Острая дыхательная недостаточность и бронхообструктивный синдром – при неоказании срочной помощи приводят к летальному исходу.
- Внелегочные осложнения:
- Инфекционно-токсический шок – возникает из-за массивного выброса в кровь экзо- и эндотоксинов возбудителя;
- Неспецифические миокардиты, эндокардиты и перикардиты - воспаление сердечной мышцы и окружающих тканей, приводящее к сердечной недостаточности;
- Менингит и менингоэнцефалит – инфекционные изменения оболочек и ткани мозга, крайне тяжело поддаются лечению;
- Сепсис – возникает при попадании в кровь самого инфекционного агента, лечение возможно только в условиях реанимации.
Скорость и частота развития тяжелых последствий зависит от состояния иммунитета организма. Поэтому наиболее действенной профилактикой является укрепление собственных защитных сил и своевременное обращение к специалистам при появлении начальных симптомов пневмонии.
Слова «воспаление легких» (пневмония) пугают нас, ведь они, как нам кажется, означают серьезное заболевание, которое лечится сложно и долго. Да еще по всем каналам телевизора нас запугивают высокой смертностью от данной болезни. Но что она представляет собой на самом деле?
ЕСЛИ ИММУНИТЕТ ОСЛАБЛЕН
Пневмония не появляется ниоткуда - она всегда результат появления в организме вируса или микроба (бактерии). Чаще всего (около 75% случаев) пневмонию вызывают пневмококки, о чем нам обычно говорят в поликлиниках, предлагая сделать вакцинацию, но кроме того - стрептококки, стафилококки, грибковые инфекции и вирусы гриппа. Но все эти инфекции приведут к пневмонии, только если не пытаться их лечить (или делать это неправильно, занимаясь самолечением), либо в условиях сильно ослабленного иммунитета. Последняя причина быстрого развития пневмонии является основной у пожилых людей, у людей, имеющих серьезные основные заболевания (вплоть до онкологии), в послеоперационном периоде, а также у маленьких детей. Особенно пневмония страшна у детей в возрасте до 1 года, так как их иммунитет еще не сформировался.
КОМУ ГРОЗИТ ПНЕВМОНИЯ?
Сама по себе пневмония не заразна. Поэтому, если в окружении есть больной с воспалением легких, бояться не стоит. Заразным является лишь сам вирус, вызвавший заболевание, но к моменту проявления пневмонии он уже не заразен для
окружающих. То есть прежде всего нужно беречь себя именно от заражения вирусами.
Старайтесь не посещать людные места во время эпидемий. Носите защитные маски, регулярно их меняя (особенно если посещаете медицинские учреждения). Ограждайте от общественных мест (даже транспорта) детей.
Риск заполучить воспаление легких многократно возрастает при наличии у заболевшего какого-либо сопутствующего заболевания (например, диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, астмы, обструктивного бронхита и т.д.), а также у курильщиков и тех, кто злоупотребляет алкоголем. Для снижения риска развития пневмонии следует при первых же признаках появившейся инфекции начать принимать не только выписанные врачом лекарства, но и витамины, а также иммуностимуляторы. И, разумеется, попрощаться с вредными привычками хотя бы на время лечения и восстановления.
Если вы все же подхватили простудное заболевание, ни в коем случае не переносите его на ногах. Обратитесь к врачу для правильной терапии. Вовремя вылеченная инфекция не даст развиться пневмонии.
ДИЕТА-ЭТО ВАЖНО!
Большую роль в лечении и предупреждении пневмонии играет питание. Во-первых, оно должно быть организовано небольшими порциями, но часто (не менее 5-6 раз в день). В рацион должны входить куриный или говяжий бульон, нежирное дие-
тическое мясо (куриная грудка, телятина, кролик), большое количество овощей и фруктов, кисломолочные продукты, а также клетчатка (каши, цельнозерновой хлеб). Следует исключить из питания крепкий чай и кофе, газированные напитки, алкоголь, фастфуд, жареные и острые блюда, жирную пищу. Это важно для поддержания иммунитета на высоком уровне, чтобы организм не боролся с тем, что вы пытаетесь в него поместить, а брал из пищи все полезное, что требуется ему от природы.
ПРИВИВОЧКУ?
В поликлиниках часто предлагают провести вакцинацию от пневмококковой инфекции. Действительно, существует вакцина, способная защитить организм на 3-4 года. Однако, как мы выяснили, пневмония может быть вызвана совершенно другим микроорганизмом, например, тем же гриппозным вирусом. А от него вакцинации у вас не будет.
Едва ли стоит ставить прививки от всех зараз одновременно - организм такой нагрузки не выдержит. Но если вы решитесь провести вакцинацию, то помните, что при этом организм должен быть абсолютно здоров (ни кашля, ни насморка, ни тем более чего-то более серьезного). На всякий случай сдайте клинический анализ крови - и только убедившись, что нет отклонений от нормы, прививайтесь. В противном случае получится обратный результат: вместо защиты от болезни получите саму болезнь -как в поговорке: «За что боролись, на то и напоролись».
– острое поражение легких инфекционно-воспалительного характера, в которое вовлекаются все структурные элементы легочной ткани, преимущественно - альвеолы и интерстициальная ткань легких. Клиника пневмонии характеризуется лихорадкой, слабостью, потливостью, болью в грудной клетке, одышкой, кашлем с мокротой (слизистой, гнойной, «ржавой»). Пневмония диагностируется на основании аускультативной картины, данных рентгенографии легких. В остром периоде лечение включает антибиотикотерапию, дезинтоксикационную терапию, иммуностимуляцию; прием муколитиков, отхаркивающих, антигистаминных средств; после прекращения лихорадки – физиотерапию, ЛФК.
Общие сведения
Пневмония - воспаление нижних дыхательных путей различной этиологии, протекающее с внутриальвеолярной экссудацией и сопровождающееся характерными клинико-рентгенологическими признаками. Острая пневмония встречается у 10-14 человек из 1000, в возрастной группе старше 50 лет – у 17 человек из 1000. Актуальность проблемы заболеваемости острой пневмонией сохраняется, несмотря на внедрение новых антимикробных препаратов, также как сохраняется высокий процент осложнений и летальность (до 9%) от пневмоний.
Среди причин смертности населения пневмония стоит на 4-ом месте после заболеваний сердца и сосудов, злокачественных новообразований, травматизма и отравлений. Пневмония может развиваться у ослабленных больных, присоединяясь к течению сердечной недостаточности , онкологических заболеваний, нарушениям мозгового кровообращения, и осложняет исход последних. У пациентов со СПИДом пневмония является основной непосредственной причиной гибели.
Причины и механизм развития пневмонии
Среди этиофакторов, вызывающих пневмонию, на первом месте стоит бактериальная инфекция. Чаще всего возбудителями пневмонии являются:
- грамположительные микроорганизмы: пневмококки (от 40 до 60%), стафилококки (от 2 до 5%), стрептококки (2,5%);
- грамотрицательные микроорганизмы: палочка Фридлендера (от 3 до 8%), гемофильная палочка (7%), энтеробактерии (6%), протей, кишечная палочка, легионелла и др. (от 1,5 до 4,5%);
- вирусные инфекции (вирусы герпеса , гриппа и парагриппа , аденовирусы и т. д.);
Также пневмония может развиваться вследствие воздействия неинфекционных факторов: травм грудной клетки, ионизирующего излучения, токсических веществ, аллергических агентов.
Факторы риска
К группе риска по развитию пневмонии относятся пациенты с застойной сердечной недостаточностью, хроническими бронхитами , хронической носоглоточной инфекцией, врожденными пороками развития легких , с тяжелыми иммунодефицитными состояниями, ослабленные и истощенные больные, пациенты, длительно находящиеся на постельном режиме, а также лица пожилого и старческого возраста.
Особо подвержены развитию пневмонии курящие и злоупотребляющие алкоголем люди. Никотин и пары алкоголя повреждают слизистую оболочку бронхов и угнетают защитные факторы бронхопульмональной системы, создавая благоприятную среду для внедрения и размножения инфекции.
Патогенез
Инфекционные возбудители пневмонии проникают в легкие бронхогенным, гематогенным или лимфогенным путями. При имеющемся снижении защитного бронхопульмонального барьера в альвеолах развивается инфекционное воспаление, которое через проницаемые межальвеолярные перегородки распространяется на другие отделы легочной ткани. В альвеолах происходит образование экссудата, препятствующего газообмену кислорода между легочной тканью и кровеносными сосудами. Развиваются кислородная и дыхательная недостаточность , а при осложненном течении пневмонии - сердечная недостаточность.
В развитии пневмонии выделяется 4 стадии:
- стадия прилива (от 12 часов до 3 суток) – характеризуется резким кровенаполнением сосудов легких и фибринозной экссудацией в альвеолах;
- стадия красного опеченения (от 1 до 3 суток) – происходит уплотнение ткани легкого, по структуре напоминающей печень. В альвеолярном экссудате обнаруживаются эритроциты в большом количестве;
- стадия серого опеченения – (от 2 до 6 суток) - характеризуется распадом эритроцитов и массивным выходом лейкоцитов в альвеолы;
- стадия разрешения – восстанавливается нормальная структура ткани легкого.
Классификация
1. На основании эпидемиологических данных различают пневмонии:
- внебольничные (внегоспитальные)
- внутрибольничные (госпитальные)
- вызванные иммунодефицитными состояниями
2. По этиологическому фактору, с уточнением возбудителя, пневмонии бывают:
- микоплазменными
- грибковыми
- смешанными.
3. По механизму развития выделяют пневмонии:
- первичные, развивающиеся как самостоятельная патология
- вторичные, развивающиеся как осложнение сопутствующих заболеваний (например, застойная пневмония)
- аспирационные , развивающиеся при попадании инородных тел в бронхи (пищевых частиц, рвотных масс и др.)
- посттравматические
- послеоперационные
- инфаркт-пневмонии , развивающиеся вследствие тромбоэмболии мелких сосудистых ветвей легочной артерии.
4. По степени заинтересованности легочной ткани встречаются пневмонии:
- односторонние (с поражением правого или левого легкого)
- двусторонние
- тотальные, долевые , сегментарные , субдольковые, прикорневые (центральные).
5. По характеру течения пневмонии могут быть:
- острые
- острые затяжные
- хронические
6. С учетом развития функциональных нарушений пневмонии протекают:
- с наличием функциональных нарушений (с указанием их характеристик и выраженности)
- с отсутствием функциональных нарушений.
7. С учетом развития осложнений пневмонии бывают:
- неосложненного течения
- осложненного течения (плевритом , абсцессом , бактериальным токсическим шоком, миокардитом , эндокардитом и т. д.).
8. На основании клинико-морфологических признаков различают пневмонии:
- паренхиматозные (крупозные или долевые)
- очаговые (бронхопневмонии, дольковые пневмонии)
- интерстициальные (чаще при микоплазменном поражении).
9. В зависимости от тяжести течения пневмонии делят на:
- легкой степени – характеризуется слабо выраженной интоксикацией (ясное сознание, температура тела до 38°С, АД в норме, тахикардия не более 90 уд. в мин.), одышка в покое отсутствует, рентгенологически определяется небольшой очаг воспаления.
- средней степени – признаки умеренно выраженной интоксикации (ясное сознание, потливость, выраженная слабость, температура тела до 39°С, АД умеренно снижено, тахикардия около 100 уд. в мин.), частота дыхания – до 30 в мин. в покое, рентгенологически определяется выраженная инфильтрация.
- тяжелой степени – характеризуется выраженной интоксикацией (лихорадка 39-40°С, помутнение создания, адинамия, бред, тахикардия свыше 100 уд. в мин., коллапс), одышка до 40 в мин. в покое, цианоз, рентгенологически определяется обширная инфильтрация, развитие осложнений пневмонии.
Симптомы пневмонии
Крупозная пневмония
Характерно острое начало с лихорадки свыше 39°С, озноба, болей в грудной клетке, одышки, слабости. Беспокоит кашель: сначала сухой, непродуктивный, далее, на 3-4 день – с «ржавой» мокротой. Температура тела постоянно высокая. При крупозной пневмонии лихорадка, кашель и отхождение мокроты держатся до 10 дней.
При тяжелой степени течения крупозной пневмонии определяется гиперемия кожных покровов и цианоз носогубного треугольника. На губах, щеках, подбородке, крыльях носа видны герпетические высыпания. Состояние пациента тяжелое. Дыхание поверхностное, учащенное, с раздуванием крыльев носа. Аускультативно выслушиваются крепитация и влажные мелкопузырчатые хрипы. Пульс, частый, нередко аритмичный, АД снижено, сердечные тона глухие.
Очаговая пневмония
Характеризуется постепенным, малозаметным началом, чаще после перенесенных ОРВИ или острого трахеобронхита . Температура тела фебрильная (38-38,5°С) с суточными колебаниями, кашель сопровождается отхождением слизисто-гнойной мокроты, отмечаются потливость, слабость, при дыхании – боли в грудной клетке на вдохе и при кашле, акроцианоз. При очаговой сливной пневмонии состояние пациента ухудшается: появляются выраженная одышка, цианоз. При аускультации выслушивается жесткое дыхание, выдох удлинен, сухие мелко- и среднепузырчатые хрипы, крепитация над очагом воспаления.
Осложнения пневмонии
Особенности течения пневмонии обусловлены степенью тяжести, свойствами возбудителя и наличием осложнений. Осложненным считается течение пневмонии, сопровождающееся развитием в бронхолегочной системе и других органах воспалительных и реактивных процессов, вызванных непосредственно воспалением легких. От наличия осложнений во многом зависит течение и исход пневмонии. Осложнения пневмонии могут быть легочными и внелегочными.
Легочными осложнениями при пневмонии могут быть:
- обструктивный синдром
- абсцесс, гангрена легкого
- парапневмонический экссудативный плеврит .
Среди внелегочных осложнений пневмонии часто развиваются:
- острая сердечно-легочная недостаточность
- эндокардит, миокардит
- менингит и менингоэнцефалит
- инфекционно-токсический шок
- анемия
- психозы и т. д.
Диагностика
При диагностике пневмонии решаются сразу несколько задач: дифференциальная диагностика воспаления с другими легочными процессами, выяснение этиологии и степени тяжести (осложнений) пневмонии. Пневмонию у пациента следует заподозрить на основании симптоматических признаков: быстрого развития лихорадки и интоксикации, кашля.
- Физикальное исследование. Определяется уплотнение легочной ткани (на основании перкуторного притупления легочного звука и усиления бронхофонии), характерной аускультативной картины - очаговых, влажных, мелкопузырчатых, звучных хрипов или крепитации.
- Лабораторная диагностика. Изменения в общем анализе крови при пневмонии характеризуются лейкоцитозом от 15 до 30 109/л, палочкоядерным сдвигом лейкоцитарной формулы от 6 до 30%, повышением СОЭ до 30-50 мм/ч. В общем анализе мочи может определяться протеинурия, реже микрогематурия. Баканализ мокроты при пневмонии позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.
- Рентгенография легких. Рентгенограммы при пневмонии обычно делают в начале заболевания и спустя 3-4 недели для контроля разрешения воспаления и исключения другой патологии (чаще бронхогенного рака легких). При любых видах пневмоний чаще процесс захватывает нижние доли легкого. На рентгенограммах при пневмонии могут выявляться следующие изменения: паренхиматозные (очаговые или диффузные затемнения различной локализации и протяженности); интерстициальные (легочный рисунок усилен за счет периваскулярной и перибронхиальной инфильтрации).
- УЗИ. По данным эхокардиографии и УЗИ плевральной полости иногда определяется плевральный выпот.
Лечение пневмонии
Пациентов с пневмонией, как правило, госпитализируют в общетерапевтическое отделение или отделение пульмонологии. На период лихорадки и интоксикации назначается постельный режим, обильное теплое питье, высококалорийное, богатое витаминами питание. При выряженных явлениях дыхательной недостаточности больным пневмонией назначают ингаляции кислорода . Основные направления терапии:
- Антибиотикотерапия. Основным в лечении пневмонии является антибактериальная терапия. Назначать антибиотики следует как можно ранее, не дожидаясь определения возбудителя. Подбор антибиотика осуществляет врач, никакое самолечение недопустимо! При внегоспитальной пневмонии чаще назначают пенициллины (амоксициллин с клавулановой к-той, ампициллин и т. д.), макролиды, цефалоспорины. Выбор способа введения антибиотика определяется тяжестью течения пневмонии. Для лечения внутрибольничных пневмоний используют пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин и т. д.), карбапенемы, аминогликозиды. При неизвестном возбудителе назначают комбинированную антибиотикотерапию из 2-3 препаратов. Курс лечения может продолжаться от 7-10 до 14 дней, возможна смена антибиотика.
- Симптоматическая терапия. При пневмониях показано проведение дезинтоксикационной терапии, иммуностимуляции, назначения жаропонижающих, отхаркивающих и муколитических, антигистаминных средств.
- Физиолечение. После прекращения лихорадки и интоксикации режим расширяют и назначают проведение физиотерапии (электрофорез с кальцием хлоридом, калием йодидом, гиалуронидазой, УВЧ , массаж , ингаляции) и ЛФК для стимуляции разрешения воспалительного очага.
Лечение пневмонии проводится до полного выздоровления пациента, которое определяется нормализацией состояния и самочувствия, физикальных, рентгенологических и лабораторных показателей. При частых повторных пневмониях одной и той же локализации решается вопрос о хирургическом вмешательстве.
Прогноз
При пневмонии прогноз определяется рядом факторов: вирулентностью возбудителя, возрастом пациента, фоновыми заболеваниями, иммунной реактивностью, адекватностью лечения. Неблагоприятны в отношении прогноза осложненные варианты течения пневмоний, иимунодефицитные состояния, устойчивость возбудителей к антибиотикотерапии. Особенно опасны пневмонии у детей до 1 года, вызванные стафилококком, синегнойной палочкой, клебсиеллой: летальность при них составляет от 10 до 30%.
При своевременных и адекватных лечебных мероприятиях пневмония заканчивается выздоровлением. По вариантам изменений в легочной ткани могут наблюдаться следующие исходы пневмонии:
- полное восстановление структуры легочной ткани - 70 %;
- формирование участка локального пневмосклероза - 20 %;
- формирование участка локальной карнификации – 7%;
- уменьшение сегмента или доли в размерах – 2%;
- сморщивание сегмента или доли – 1%.
Профилактика
Меры предупреждения развития пневмонии заключаются в закаливании организма, поддержании иммунитета, исключении фактора переохлаждения, санации хронических инфекционных очагов носоглотки, борьбе с запыленностью, прекращении курения и злоупотребления алкоголем. У ослабленных лежачих пациентов с целью профилактики пневмонии целесообразно проведение дыхательной и лечебной гимнастики, массажа, назначение антиагрегантов (пентоксифиллина, гепарина).